Parto Psicoprofilactico
La psicoprofilaxia se trata de una preparación para el parto, y su propósito no es evitar el dolor, sino reducirlo mediante la aplicación de técnicas de relajación que contribuyen a menguar o eliminar el estrés y/o el temor que algunas mujeres sienten ante el parto, especialmente si son primerizas.
Antes de entrar en materia vamos a repasar algunos conceptos basicos:
¿Qué es el embarazo?
El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del ovulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
Fecha probable de parto:
La mayoría de los nacimientos ocurren entre la semana 37 y 42 después del día de la última menstruación y solo el 5% de mujeres dan luz el día exacto de la fecha probable de parto calculada por su profesional de salud.
Detección y Fecha de fecundación:
Ø Una prueba de embarazo, sea por la presencia de la hormona gonatropina coriónica humana (hcg) en el plasma materno o por su excreción en la orina.
Ø Pruebas de sangre.
Ø Ultrasonido obstétrico.
Cambios Fisiológicos durante el Embarazo:
Ø La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolemico crónico.
Ø El aumento del volumen sanguíneo causa un aumento en el gasto cardiaco.
Ø El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas de peso del feto.
Ø El metabolismo de la madre también incrementa durante el embarazo.
Ø La frecuencia cardiaca incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minutos.
Ø El corazón tiende a aumentar de tamaño.
Signos del embarazo:
Ø Amenorrea
Ø Fatiga
Ø Gustos y antojos
Ø Deseos frecuentes de orinar
Ø Cambios en las mamas
Ø Manifestaciones cutáneas.
Factores de Riesgo:
Ø Edad: menor de 14 o mayor de 35 años.
Ø Enfermedades anteriores o durante el embarazo: anemia, alcoholismo, diversas cardiacas, enfermedades infecciosas, afecciones renales o trastornos mentales.
Ø Embarazos múltiples.
Ø Hijos anteriores con alguna malformación.
Ø Peso corporal menor de 45 kg o mayor o mayor a 90 kg (varia de acuerdo a talla).
Psicoprofilaxis:
Es un curso de preparación que ayuda a los padres a preparase psíquica y físicamente para la llegada del bebe, este se inicia a la semana 32 del embarazo y consta de dos fases. Una es la preparación psíquica y la otra la preparación física.
Recomendaciones:
- Iniciar a partir del primer trimestre, pero no hay impedimento para iniciarlo en cualquier etapa del embarazo.
- Asistencia de la embarazada en sesiones planificadas de una hora.
- Sesiones programadas para la pareja en conjunto.
- Terapia grupal de embarazadas.
Beneficios de la Psicoprofilaxis:
Ø Fortalecimiento de grupos musculares y prepararlos para el esfuerzo del parto.
Ø Aumento la flexibilidad y elasticidad a los tejidos y articulaciones que intervienen en el parto.
Ø Mejora el estado general, mediante el estimulo de la respiración.
Ø Alivio de síntomas molestos en el embarazo.
Preparación Física para Embarazadas.
1er Nivel de ejercicios. Cuello.
Ø Posición Buda o flor de lotto: la paciente se debe sentar y juntar las plantas de los pies.
Ø Flexión y extensión de cuello teniendo en cuenta las respiraciones, se toma aire profundamente mantener y se flexiona, al extender se bota el aire, las manos deben ir a los lado sosteniendo el cuerpo.
Ø Inclinación de cuello hacia la derecha y después a la izquierda, inspiración aire e inclinamos a la derecha y soltamos el aire al llegar al centro y luego a la izquierda.
Ø Rotaciones de cuello hacia derecha y hacia la izquierda tomamos aire y rotamos hacia la derecha, soltamos aire al llegar al centro, lo mismo se hace hacia la izquierda.
Ø Las repeticiones para cada ejercicio inician con cinco veces, progresando hasta llegar a diez.
2do Nivel de Ejercicios: Brazos.
Ø Posición flor de lotto: paciente en sedente con las plantas de los pies juntas.
Ø Flexión de brazos, se le pide a la madre que suba los brazos como si tratara de alcanzar algo en el techo tomando aire al inicio del ejercicio y posteriormente se exhala el aire al bajar los brazos llegando a la posición inicial.
Ø Abducción de brazos: se le pide a la madre que lleve los brazos a los lados (procedimiento igual al anterior).
Posición de cuclillas:
Se le pide a la madre que se coloque en cuclillas, manteniendo recta la espalda. Si puede, apoye los talones en el suelo equilibrando el peso entre la planta y los talones de los pies. Empuje las rodillas con los brazos para estirar la ingle y la cara anterior de los muslos. Al comienzo se puede ayudar con la pared, apoyándose sobre esta y separando los pies. Cuando se sienta estable y relativamente cómoda en esa posición, practique sin el apoyo sobre la pared. Si lo desea, coloque unos cojines debajo de los glúteos, bien sea que este o no recostada contra la pared.
Ejercicios para el abdomen:
Ø Paciente acostada boca arriba con las rodillas dobladas y los pies alineados con las caderas. Apoye la cabeza y los hombros sobre dos cojines. Coloque los dedos de una mano baje el ombligo, Inhale y exhalando, baje el mentón y levante lentamente la cabeza y los hombros. Si los músculos se han separado sentirá un abultamiento de la piel debajo del ombligo entre las dos franjas musculares apretadas.
Ejercicios para la pelvis:
Ø Posición inicial: Boca arriba con una almohada bajo la cabeza y los hombros, piernas flexionadas separadas en línea con las caderas y pies apoyandos en el suelo. Inspira.
Ø Mientras espira, agarre la rodilla derecha con la mano derecha acercándola al pecho, gira hacia la derecha y extiende la pierna, estirando los dedos del pie. Inspira.
Ø Mientras expulsas aire, realiza el ejercicio en sentido inverso, volviendo a la posición inicial.
Ø Repite el ejercicio dos veces.
Ø Repite la serie con la pierna izquierda.
Ø Igual que el anterior, pero mientras expulsa el aire contrae los glúteos, perine y abdominales, elevando la columna hasta formar una línea recta mantenga la tensión de la espalda por unos segundos. Repetir dos veces.
Ejercicios para el cuadriceps:
Ø Posición inicial: de puntillas, con los pies juntos, apoya las puntas de los dedos de las manos en una pared. Inspira.
Ø Mientras expulsa el aire, contrae los glúteos, lleva la pelvis hacia delante y flexiona las rodillas manteniéndolas separadas, sin despegar los pies del suelo.
Ø Inspira volviendo a la posición inicial.
Ø Repite el ejercicio cinco veces.
Ejercicios para los dedos de los pies.
Ø Posición inicial: sentada
Ø Estira las piernas dejando apoyados los talones en el suelo.
Ø Estira los dedos al máximo, elevándolos.
Ø Flexiona los dedos.
Ø Repite el ejercicio cuatro veces.
Ø Flexiona y extiende ambos pies, movilizando la articulación del tobillo.
Ø Este ejercicio se puede realizar boca arriba con los pies apoyados en un rodillo.
3er Nivel:
Ø Ejercicios de desplazamiento.
Ø Masaje prenatal: es una terapia corporal concentrada en las necesidades especiales del cuerpo de la futura madre que actúa en la prevención y el alivio de muchas incomodidades que se producen en el periodo de gestación. También tiene una influencia directa sobre el desarrollo del feto, colaborando a crear ambiente uterino mas sano y tranquilo.
Fisioterapia Obstétrica y perinatal:
Ø La principal función del fisioterapeuta obstétrico consiste en preparar y reeducar el suelo pélvico en el embarazo, parto y post-parto.
Ø Evita las lesiones del suelo pélvico que se pueden producir durante el embarazo o el parto.
Ø Enseña a controlar los pujos del parto.
Ø Después del parto, en la sexta semana, el fisioterapeuta debe hacer una valoración abdominopelvica, pelviperineal, del diafragma y un examen neurológico. Debe controlar el estado en el que ha quedado el tejido, si las cicatrices están adheridas o no, si el masaje perineal es suficiente.
Preparate para el momento más importante de tu vida!!